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Inderal Inderal LA 80 (clorhidrato de propranolol) CAPSULAS, TABLETAS Y SOLUCION INYECTABLE Bloqueador b ASTRAZENECA Cada tableta Contiene: clorhidrato de propanolol. 10, 40 y 80 mg Cada ml de solucin inyectable Contiene: clorhidrato de propanolol. 1 mg Cada cpsula Contiene: clorhidrato de propanolol. 80 y 160 mg INDICACIONES: INDERAL, Que Es Un bloqueador b. Indicado est párrafo lo siguiente: q El control de de la hipertensina Esencial y renal. q El Tratamiento de la angina de pecho. q La profilaxis Largo Plazo una despus de restablecerse el Paciente de la ONU infarto agudo de miocardio de. q El Control De La Mayora de las Arritmias cardiacas. q La profilaxis de la migraa. q El Tratamiento Del Esencial temblor. q El control de de la Ansiedad y de la taquicardia por ansiedad. q El Tratamiento auxiliar de la tirotoxicosis y tirotxicas crisis. q El Tratamiento de la cardiomiopata hipertrfica obstructiva. q El Tratamiento Del feocromocitoma (junto con la ONU bloqueador a). PROPIEDADES: El propranolol Es Un antagonista Competitivo De Los Receptores adrenrgicos B 1 y B 2. No Posee Actividad agonista de los adrenoceptores b. Pero s Actividad estabilizadora de membrana con concentrations Superiores a 1 a 3 mg / lt. cuentos AUNQUE concentrations raramente se alcanzan Durante el Tratamiento oral. En el hombre se ha demostrado el Bloqueo b ONU Mediante Desplazamiento paralelo Hacia la Derecha de la curva de dosis-Respuesta de Frecuencia Cardiaca a los agonistas b. Como la isoprenalina. Tras la administracin endovenosa, la vida media plasmtica del propranolol es de Alrededor de 2 horas y La relacin Entre metabolitos y Medicamento original, en la Sangre es menor Que despus de la administracin oral. En particular, no se est Presente el 4- hidroxipropranolol Tras la administracin endovenosa. El propranolol se absorbé por completo Tras la administracin oral, y Las concentrations plasmticas mximas se alcanzan de 1 a 2 horas despus de la dosis en Pacientes en ayunas. El hgado Elimina Hasta 90 De Una dosis oral, con Una Vida medios de eliminacin de 3 a 6 horas. El propranolol se Distribuye Amplia y rpidamente en Todo el Organismo, y Los Altos Niveles ms se observan en los pulmones, el hgado, el rin, el cerebro y el corazn. El propranolol Tiene gran afinidad de enlace con las protenas (80 al 95). q INDERAL sin Dębe emplearse si Existe Bloqueo cardiaco de Segundo o Tercer Grado. q INDERAL sin Dębe emplearse en Pacientes con choque cardiognico. q INDERAL sin Dębe emplearse SI EXISTEN Antecedentes de broncospasmo o despus de la ONU ayuno Prolongado, ni en Pacientes con acidosis metablica. PRECAUCIONES: Dębe tenerse Cuidado especial en los Pacientes con bajas reservas cardiacas. Los bloqueadores b Deben evitarse en Caso de insuficiencia cardiaca declarada. Sin embargo PUEDE utilizarse en patients Cuyos signos de insuficiencia Han Sido Controlados. Una de las Acciones farmacolgicas de los bloqueadores b consiste del baño Reducir la Frecuencia cardiaca. En los raros Casos En que se produzcan sntomas atribuibles A una baja Frecuencia cardiaca, podr reducirse la dosis. Ya Que La Vida medios PUEDE aumentar ¿en Pacientes con trastornos renales o hepticos significativos, Dębe tenerse Cuidado al Empezar el Tratamiento y col select La Dosis inicial. INDERAL Dębe emplearse con precaucin en Pacientes con cirrosis descompensada. La funcin heptica PUEDE deteriorarse en los Pacientes con portal de hipertensina, pudindose desarrollar encefalopata heptica. Modifica Inderal La taquicardia por hipoglucemia. Como pues, Dębe tenerse Cuidado al USAR INDERAL de Manera concomitante ONU de la estafa Tratamiento hipoglucmico en patients diabticos. El propranolol PUEDE prolongar hipoglucmica La Respuesta a la insulina. En Los Pacientes Que sufren cardiopata isqumica. Al Igual Que con Otros bloqueadores b. EL TRATAMIENTO repentinamente sin Dębe suspenderse. Dębe INDERAL sustituirse ya por mar Una dosis de Equivalente Otro bloqueador b. o suspenderse de Manera progresiva. INDERAL agravar los padecimientos circulatorios PUEDE artificiales perifricos. Al Tomar bloqueadores b. Los Pacientes con Antecedentes de reaccin anafilctica un DIVERSOS alergenos pueden PRESENTAR Una reaccin ms severa con la estimulacin Repetida. Es Posible Que cuentos patients no respondan a las Dosis usuales de Adrenalina Que Se emplean párr TRATAR las Reacciones alrgicas. Dębe tenerse Cuidado al prescribir la ONU bloqueador b con antiarrtmicos de la clase 1, Como la disopiramida. El USO Combinado de bloqueadores de bloqueadores del canal de calcio con Efectos inotrpicos Negativos (POR EJEMPLO, verapamilo y dilitiazem) PUEDE activo conducir A una exageracin de ESTOS: efectos, en particular, en Pacientes con Alteraciones de la funcin ventricular o con anormalidades de la conduccin SA o AV. ESTO PUEDE resultar v en hipotensin severa, bradicardia e insuficiencia cardiaca. Ni el bloqueador b ni el bloqueador del canal de calcio del Deben administrarse por VA endovenosa en las 48 horas Que Siguen La suspensin de la otra medicacin. Dębe tenerse Cuidado al Administrar por VA Preparaciones parenterales Que contienen adrenalina un patients Que estn Tomando bloqueadores b Que ya, en Casos raros, ESTO PUEDE resultar v en vasoconstriccin, hipertensina y bradicardia. La administracin de propranolol Durante la infusin de lignocana PUEDE ELEVAR las concentrations plasmticas de lignocana approximately En un 30. Los Pacientes Que ya estn Tomando propranolol tienden a PRESENTAR Mayores Niveles de lignocana Que los Controles. Dębe evitarse la combinacin. Los bloqueadores b pueden exacerbar la hipertensina de rebote Que PUEDE presentarse Tras la suspensin de la clonidina. Sí se administran los dos Medicamentos en forma concomitante, el bloqueador b Dębe suspenderse Varios das Antes que la clonidina. Si La clonidina es remplazada por las Naciones Unidas ONU Tratamiento Con bloqueador b. ste ltimo Dębe introducirse Varios das despus de la interrupcin de la clonidina (ver Asímismo La informacin para prescribir de clonidina). Es Necesario Tener precaucin Sí se administran ergotamina. dihidroergotamina o Compuestos Relacionados en combinacin con el propranolol. ya Que se de han sealado Reacciones vasospasmdicas en algunos adj patients. La indometacina PUEDE Reducir el efecto antihipertensivo del propranolol. La administracin concomitante de propranolol y clorpromazina PUEDE resultar v En un Aumento de los Niveles de plasmticos Ambos Medicamentos. ESTO PUEDE activo conducir a la intensificacin del efecto antipsictico de la clorpromazina y del efecto antihipertensivo del propranolol. Anestesia: Cuidado al Dębe tenerse USAR Agentes anestsicos con INDERAL. El anestesista Dębe Ser Informado y Dębe elegirse ONU anestsico Que posea la Menor Actividad inotrpica negativa posible. Embarazo: Al Igual Que Con Todos los dems Medicamentos, INDERAL sin Dębe administrarse Durante el embarazo un Menos Que su USO Esencial mar. No Existe Evidencia de teratognesis con INDERAL. Sin embargo, raramente PUEDE ocurrir hipoglucemia en el recin nacido. Lactancia: El propranolol se acumula en Cierto Grado en la leche materna sin embargo, el lactante recibe slo pequeas Cantidades del Medicamento, por lo Que es improbable Que ocurran Efectos Indeseables. Efectos Secundarios: INDERAL Suele Ser bien tolerado. Los Efectos Secundarios Menores Como Extremidades fras, trastornos gastrointestinales, Alteraciones del Sueo, lasitud y cansancio hijo una de menudo transitorios. Puede del ocurrir ocasionalmente Deterioro de la insuficiencia cardiaca y Cambios en el humor y, raramente, precipitacin de Bloqueo cardiaco en personas susceptibles patients. Se han del sealado Casos Aislados de parestesia de las Manos. Se han del Registrado: Asimismo raros Casos de la alopecia, bradicardia, mareos, hipoten - pecado postural A Veces Asociada con sncope. hipoglucemia en nios, trombocitopenia. prpura, cutneas Reacciones de tipo psorisico. exacerbacin de la psoriasis. Alteraciones de la vista y sntomas en El Sistema nervioso central, incluyendo alucinaciones y psicosis. Ja habido Informes de erupción cutneo y / o sequedad de los ojos asociados con el USO de bloqueadores b. La Frecuencia sealada es baja, y en la mayora de los Casos Los sntomas de han desaparecido con la suspensin del Tratamiento. Dębe considerarse la suspensin del Medicamento Si Una reaccin of this naturaleza No Puede explicarse de OTRO MODO. El Tratamiento Con la ONU bloqueador b Dębe suspenderse de Manera progresiva. En el raro Caso de intolerancia, Que se Manifiesta por bradicardia e hipotensin, el Medicamento Dębe suspenderse y, de Ser Necesario, Dębe instituirse ONU Tratamiento para sobredosis. Posologa por va oral: Lo q hipertensina: La dosis inicial de 80 mg Dos Veces al da PUEDE aumentarse semanalmente segn La Respuesta. La Dosis flucta habitual de 160 a 320 mg al da. Con la administracin concomitante de las Naciones Unidas o de diurtico Otro Medicamento antihipertensivo, se obtiene Una alcaldesa reduccin de la presin arterial. q La angina de pecho, ansiedad, temblor y migraa Esencial: La dosis inicial de 40 mg dos o Tres Veces al da PUEDE aumentarse en La Misma Cantidad de Cada semana segn La Respuesta del Paciente. En La ansiedad, la migraa y El Temblor Esencial, se obser generalmente Una Respuesta Adecuada una dosis de 80 a 160 mg / día, y en la angina de una dosis del Orden de 120 por 240 mg / día. q Arritmias, taquicardia por ansiedad, cardiomiopata hipertrfica obstructiva y tirotoxicosis. Generalmente se Alcanza La Respuesta Requerida con dosis del Orden de 10 a 40 mg tres o cuatro Veces al da. q Despus De un infarto de miocardio: El Tratamiento Dębe Empezar Entre 5 y 21 das despus Del Infarto de miocardio, estafa UNA Dosis Inicial de 40 mg Cuatro Veces col da de Durante 2 3 das. Con El Objeto de Mejorar el apego al Tratamiento, La Dosis Diaria totales PUEDE prescribirse posteriormente una razn de 80 mg Dos Veces al da. q feocromocitoma. (Utilizado junto con la ONU bloqueador una Solamente). q Dosis preoperatoria. Se Recomiendan 60 mg Al Tres de Durante da das. q Casos malignos no operables: 30 mg al da. Posologa por VA endovenosa: La inyeccin endovenosa est diseada nicamente para el Tratamiento de las arritmias cardiacas emergencia de tirotxicas y crisis. La dosis inicial de INDERAL autor es de 1 mg (1 ml) inyectado Durante minuto ONU. ESTO PUEDE repetirse Cada Dos Minutos Hasta OBSERVAR Una Respuesta O Hasta Una dosis mxima de 10 mg en Pacientes conscientes de o de 5 mg en Pacientes bajo anestesia. q Arritmias, feocromocitoma. tirotoxicosis. La Dosis Dębe determinarse individually, utilizando las Siguientes INSTRUCCIONES SLO Como gua: Va por vía oral: 0,25 a 0,5 mg / kg tres o cuatro Veces al da, segn se requiera. Va endovenosa: 0.025 un 0,05 mg / kg INYECTADOS Lentamente bajo el control electrocardiogrfico, repitindose tres o cuatro Veces al da segn se requiera. q Migraa: Va por vía oral: Menores de 12 aos: 20 mg dos o Tres Veces al da. Ms de 12 aos: Dosis para Adulto. Pacientes de Edad Avanzada: La Evidencia Sobre la relacin Entre El Nivel sanguneo y La Edad es contradictoria. En La Edad Avanzada, La Dosis ptima Dębe determinarse con base de individually en La Respuesta Clnica. Nota: No se TODAS LAS Indicaciones Anteriores estn aprobadas en Todos Los paSES. Sobredosis: La bradicardia excesiva PUEDE contrarrestarse con 1 a 2 mg de atropina por VA endovenosa. De Necesario Ser, ESTO PUEDE continuarse ONU de la estafa bolo de 10 mg / hora de glucagn por VA endovenosa. Si Se Requiere, this treatment PUEDE repetirse o continuarse con infusin Una endovenosa de 1 a 10 mg / hora de glucagn. segn La Respuesta. Si no hay Respuesta al glucagn o si ste no est Disponible, PUEDE administrarse ONU Estimulante de los Receptores b - adrenrgicos. Como dobutamina (de 2,5 a 10 m g / kg / minuto por infusin endovenosa) o isoprenalina (de 10 a 25 m g es una infusin Velocidad Una ningún alcalde de 5 m g / minuto). Si la sobredosis es considerable, Es probable Que Estas dosis sean insuficientes para Invertir los Efectos cardiacos del Bloqueo b En Este Caso y de Ser Necesario, las dosis de dobutamina o isoprenalina debern aumentarse para Alcanzar La Respuesta Requerida en funcin del estado clnico del Paciente. PRESENTACIONES: INDERAL Se presenta en tabletas Que contienen 10, 40 y 80 mg de clorhidrato de propranolol (Farmacopea Europea), en solucin inyectable Que Contiene 1 mg de clorhidrato de propranolol (Farmacopea Europea), por Cada ml. en ampolletas de Vidrio de 1 ml cpsulas Y LA 80 y 160 mg. PRECAUCIONES FARMACEUTICAS: tabletas Inderal Dębe conservarse una, temperatura ambiente, protegido de la luz y de la Humedad. INDERAL inyectable Dębe conservarse una, temperatura ambiente, protegido de la luz. Antes de prescribir, Consulte la informacin completa para prescribir. Registrada Marca ASTRAZENECA